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100个孩子,就有1个自闭症!有这5个表现,要看医生

2024-10-21 09:20 次阅读
我们都好好的,为啥他是自闭症?自闭症不是不说话吗?孩子能说会道怎么也是?长大一些,他会不会慢慢好起来?
自闭症机构

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01


孩子很内向,是不是自闭症?


不是。


孤独症(又称“自闭症”)的核心症状是:


  • 社交沟通障碍

  • 狭隘的兴趣

  • 重复刻板行为


比如,叫名字时没有反应、不看人、不会展示分享、不会炫耀,缺乏共同关注,不会玩想象性游戏,不会玩互动合作式的游戏等。


有的孤独症孩子,还会以特定方式排列玩具,坚持走同样的路线,有感知觉异常等。


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△ 来源:网络


但是,孤独症的症状表现,在不同的年龄、语言水平(从无语言到完全流利)、认知能力和性别上差别很大。


因此,需要医生详细询问儿童的发育史、日常生活中的社交表现等,也需要观察他们的行为表现,并用标准化的诊断工具来评估发育及社交能力,最后综合起来,才能判定孩子是不是孤独症。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

寇聪 主治医师


02


孩子能说会道,

为啥也诊断自闭症?


是的。


有一类孩子,对自己感兴趣的事情总是滔滔不绝,难以打断,“强迫”别人听TA说,比如科技、历史、汽车、地铁等。


他们自己能说会道,但在跟别人交谈的时候,又总是跟别人“不在一个频道上”。


他们通常不喜欢眼神对视;不会看别人的脸色,不能读懂“社交环境”,做一些情商低的事情。


他们不理解隐晦的语言,只读懂“字面意义”。


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他们很刻板,不喜欢改变,喜欢别人听TA的“游戏规则”。


他们还通常感觉过度敏感或者过度不敏感,比如害怕尖锐的声音,不喜欢拥抱。有时候,他们判断不好社交距离。


以上种种,导致他们交不到持久的朋友。


这一类孩子,既往称为“阿斯伯格综合征”,现在已经和其他孤独症的类型统称“孤独症谱系障碍”。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

吴赵敏 副主任医师


03


孩子有哪些表现,可能是自闭症?



孩子有这5个表现,要警惕是否有自闭症:


  • 不看/少看

6个月以上的宝宝,如果很少或不看妈妈的脸部,尤其是对人的眼部范围注视少。


  • 不应/少应

10个月以上的宝宝,父母呼唤他的乳名,宝宝充耳不闻。


  • 不指/少指

1岁以上的宝宝,缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求和目的性的指向,不会用点头表示需要,摇头表示不要。


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△ 来源:腾讯医典


  • 不语/少语

一岁半的宝宝还不会主动叫“妈妈”,2岁的宝宝还不能说10个以上的双音词


  • 不当

即不恰当使用物品或玩玩具,不恰当的使用语言。


比如,拿到一辆漂亮的玩具小汽车,宝宝不是到处“开动”它,而是刻板重复的转动汽车轮子。而且,也很难通过转移注意力来改变宝宝这个行为。


如果宝宝有5个方面表现,可能是自闭症,尽快带来专业的医院筛查。 


——深圳市儿童医院康复医学科

刘青 副主任医师


04


自闭症是怎么得的?会不会遗传?



孤独症的发生,与遗传环境因素密切相关。


自闭症的遗传率高达40%~90%。其中,同卵双生子的同病率高达92%,异卵双生子为10%,自闭症患儿同胞的患病率为3%~10%。


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绝大多数孤独症发病,由基因与环境因素的相互作用导致。


环境因素如:父母高龄、怀孕间隔时间短、怀孕期间使用丙戊酸钠、早产或低出生体重,都可能导致孤独症风险增加。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

操小兰 副主任医师



05


拍脑部CT,能查出自闭症吗?



不能。


孤独症是一种复杂的大脑发育疾病。而且,孤独症患者并没有特别的脑结构改变。


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孤独症儿童可能在大脑结构和功能上与普通儿童有差异,如2-4岁孤独症幼儿童的头围,可能比正常发育儿童的大。


但这些脑结构和功能的改变,通常是非特异性的。


因此,不能通过一般的大脑磁共振和CT检查,来判断孩子是否有孤独症。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

寇聪 主治医师


06


“3岁前不诊断自闭症”,

是这样吗?


不是。


目前,临床上专科医生诊断孤独症,通常采用的是《美国精神障碍诊断与统计手册-第五版(DSM-5)》中的诊断标准。该标准中没有“3岁前不能诊断”这一说法。


不过,十几年前孤独症标准化评估工具比较匮乏,加之3岁前儿童发育差异性较3岁后大,专科医生对于3岁以下儿童的诊断把握度偏低。


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随着辅助诊断的评估工具更精准、完善,专科医生的临床诊断水平大幅度提升,目前大多数就诊的孤独症儿童已能在3岁前被确定诊断。


有些症状非常典型的儿童,甚至在1岁-1岁半之间即可被诊断。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

郑清文 主治医师




07


自闭症都是智商超高的天才吗?


不一定。


孤独症是以社交障碍为核心症状的疾病,和智力无关。


所以,这个群体的智力水平,可能正常,也可能高于或低于正常。


其中,智力水平低于正常水平的(即合并智力障碍)患者约占33%。比如《海洋天堂》里的孤独症患者大福,他坐公交车不会跟司机说下车,买东西不知道给钱,基本的生活不能自理。


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《海洋天堂》剧照。


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英国画家史蒂芬。


而另外一位英国画家史蒂芬,他坐直升机绕城市45分钟,就可以凭记忆能准确画出整座城市,他的智力高于正常人,被称为“孤独症天才”。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

刘娟 主治医师



08


得了自闭症,有特效药吗?


没有


孤独症病因机制不清,目前仍无有效药物可治疗孤独症或改善核心症状。


针对孤独症的共患疾病及情绪、行为问题,部分可通过药物进行治疗:


利培酮和阿立哌唑,是美国FDA批准用于缓解孤独症的易激惹及破坏性行为(如攻击、自伤等)


哌甲酯、托莫西汀等,可用于改善注意力不集中、多动冲动。


共患情绪问题如焦虑、抑郁,可使用抗焦虑、抗抑郁药物改善。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

戴美霞 主治医师


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09


自闭症孩子,长大能自己变好吗?


可能性不大。


有10~33%的孤独症成人,基本没有口语表达且智力严重落后,终生需要高强度的帮助。


大多数患有智力障碍的自闭症成年人,都能在一定程度上说话,能够满足基本需求并有一定的工作能力,但需要日常支持。


即使是早期症状轻度的自闭症儿童,语言、智力发育无明显受损,但多数到学龄期共患多动症、情绪障碍的风险非常高,在集体环境中有不同程度的适应困难。


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总体而言,孤独症(尤其是中重度孤独症儿童)不干预致残率较高,而早发现、早干预能够促进孤独症儿童大脑发育,从而不同程度改善其各方面能力。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

郑清文 主治医师



10


自闭症孩子长大后,

能正常工作和结婚吗?


能。


孤独症患者跟普通人一样,都享有结婚自由和就业自由的权利。


随着对孤独症人群的早期诊断和早期干预,部分患儿成年后认知水平及社会功能可接近甚至达到正常水平。


而且,很多成年孤独症患者有其自身优势:诚信度高,秩序感强,专注执着,关注细节等。


但值得注意的是,孤独症患者工作及婚姻中需要更多的包容及接纳。


——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心

章沁 主治医师


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在这里,我们也真诚地呼吁:


调查显示,我国儿童孤独症(也称“自闭症”)患病率为7‰~1%


当你身边有自闭症小朋友时,请不要带着“有色眼镜”


他们的行为,可能看起来古怪,但并不是故意想与众不同。你的误解,只会让他们的处境雪上加霜。而你的接纳和尊重,对他们来说弥足珍贵......


真诚祝愿:

每一个星星的孩子

不再孤单!


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