复合益生菌（基倪特）通过调整神经递质及改善过敏和炎症症状改善NDDs儿童核心症状

背景与重要性

神经发育障碍（NDDs）是一组复杂的神经系统疾病，影响儿童的社交、认知和行为功能。ASD儿童常表现出社交回避、刻板行为和语言障碍，而ADHD儿童则表现为注意力缺陷和多动冲动行为[Antolini and Colizzi, 2023,]。研究表明，约50-70%的ASD儿童和部分ADHD儿童伴随胃肠道症状（如便秘、腹泻），且过敏（如食物过敏、湿疹）和全身/神经炎症的发生率高于普通儿童[Theoharides, 2013; Buie, 2010]。

肠-脑轴作为连接肠道微生物群与大脑的沟通网络，通过神经、免疫和代谢途径调节神经递质（如5-羟色胺、GABA、多巴胺）和行为[Dash et al., 2022,]。肠道微生物群失调（dysbiosis）可导致肠道屏障受损（“漏肠”）、促炎细胞因子（如IL-6、TNF-α）升高及神经递质代谢异常，进而加重NDDs症状[Hsiao et al., 2013,]。复合益生菌（如基倪特，含多种菌株，每袋>1000亿CFU）因其高活性、菌株多样性及协同作用，成为调节肠-脑轴、改善NDDs症状的潜在干预手段。

二、复合益生菌（基倪特）的作用机制

基倪特复合益生菌通过以下机制调节神经递质、改善过敏和炎症，从而缓解NDDs儿童的核心症状：

1.调节肠道微生物群，优化神经递质代谢

• 机制：基倪特含动物双歧杆菌（Bifidobacterium      animalis）、鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus）等菌株，可增加短链脂肪酸（SCFAs，如丁酸、乙酸）生成，刺激肠嗜铬细胞合成5-羟色胺（5-HT）前体色氨酸，并促进GABA和多巴胺的代谢 [Dicks, 2022,]。研究表明，L.rhamnosus可通过迷走神经上调大脑GABA受体表达，减少焦虑样行为[Bravo et al., 2011,]。

• 对NDDs的影响：5-HT不足与ASD的社交缺陷和焦虑相关；GABA失调加重ADHD的多动和冲动；多巴胺异常影响注意力。基倪特的菌株协同作用可纠正这些神经递质失衡，改善行为和认知症状。

2.改善过敏与炎症，减轻神经炎症

• 机制：过敏和炎症通过促炎因子（如IL-6、TNF-α）激活小胶质细胞，干扰神经递质代谢并损伤神经元[Masi,      2015]。基倪特益生菌可降低肠道通透性，减少促炎因子释放，增强肠道屏障功能[Hsiao et      al., 2013,]。研究显示，Bifidobacterium和Lactobacillus菌株可显著降低ASD儿童的肠道炎症标志物（如粪便钙卫蛋白）水平[Iliodromiti et al., 2023,]。

• 对NDDs的影响：炎症减少可降低神经兴奋毒性，改善谷氨酸-GABA平衡，缓解ASD儿童的刻板行为和ADHD儿童的冲动性。此外，过敏症状（如湿疹、食物不耐受）的改善减轻了儿童的不适感，间接促进情绪稳定。

3. 增强肠-脑轴功能，改善核心症状

• 机制：基倪特通过调节肠道微生物群多样性，恢复Firmicutes/Bacteroidetes（F/B）比例，优化肠-脑轴信号传递[Khanna et al., 2022,]。SCFAs通过迷走神经和血液循环影响大脑功能，降低下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴过度激活，稳定皮质醇水平，改善认知和情绪 [Kwak et al., 2023,]。

• 对NDDs的影响：F/B比例的正常化与ASD儿童的社交行为和ADHD儿童的注意力改善相关。HPA轴调控减少焦虑和易激惹，改善核心症状。

三、临床证据

• ASD研究：一项随机对照试验（RCT）显示，L.rhamnosusGG（基倪特常见菌株）在婴儿期补充（出生后4周开始）可降低13岁时ASD/ADHD诊断率（对照组17.1% vs 益生菌组0%，p=0.008） [Pärtty et al., 2015,]。另一研究表明，复合益生菌补充显著降低ASD儿童的胃肠道严重指数（GIS）和行为评分（如ATEC、CARS）      [Iliodromiti et al., 2023,]。
• ADHD研究：一项RCT显示，L.acidophilus      LB联合阿托西汀治疗ADHD儿童12周后，显著改善Conners家长评分量表（CPRS-R-L）得分，提示注意力和社会功能改善 [Ligezka et al., 2023,]。

• 过敏与炎症：复合益生菌（如Bifidobacterium和Lactobacillus）可降低ASD儿童的肠道炎症和过敏症状（如食物不耐受），改善行为评分 [Duque et al., 2021,]。

四、基倪特干预方案示例

• 剂量：每日1-2袋基倪特（>1000亿CFU），根据儿童年龄和耐受性调整，建议饭后服用以减少胃酸破坏。
• 疗程：持续3-6个月，每3个月评估胃肠道症状、行为变化和神经递质相关生物标志物（如血清5-HT、BDNF）。
• 辅助干预：
• 饮食调整：排除过敏原（如乳制品、麸质），增加富含Omega-3和益生元的食物。
• 行为支持：结合应用行为分析（ABA）和社交技能训练，增强干预效果。

• 监测：定期检测粪便菌群、炎症标志物（如IL-6、粪便钙卫蛋白）和行为量表（如ABC、CARS）。

五、注意事项与局限性

• 个体化：儿童的肠道微生物群和症状差异较大，需根据基线评估（如菌群分析）定制剂量和菌株组合。
• 安全性：避免过量或长期使用未经验证的菌株。
• 研究局限：尽管益生菌在NDDs干预中显示潜力，但长期疗效和最佳菌株组合仍需更多大规模RCT验证 [McFarland et al., 2018,]。

• 文化与环境：干预需考虑家庭饮食习惯和文化背景，确保依从性。

六、结论

基倪特复合益生菌通过调节肠道微生物群、优化神经递质代谢（如5-HT、GABA、多巴胺）、改善过敏和炎症症状，在缓解NDDs儿童核心症状（如社交缺陷、刻板行为、注意力障碍）方面具有显著潜力。临床研究支持其在降低胃肠道症状、神经炎症和行为问题方面的作用，但需进一步验证长期效果和最佳干预方案。建议在多学科团队指导下，将基倪特益生菌与行为干预、饮食调整结合，制定个性化方案，以优化NDDs儿童的生活质量。

参考文献

• Antolini, G., & Colizzi, M. (2023). Where do neurodevelopmental      disorders go? Healthcare, 11(7), 1015.
• Bravo, J. A., et al. (2011). Ingestion of Lactobacillus rhamnosus      regulates GABA expression and reduces anxiety. PNAS, 108(38), 16050-16055.
• Dicks, L. M. T. (2022). Gut bacteria and neurotransmitters.      Microorganisms, 10(9), 1838.
• Duque, A. L. R. F., et al. (2021). Probiotics and      fructo-oligosaccharide intervention modulate the microbiota-gut brain      axis. Food Research International, 149, 110657.
• Hsiao, E. Y., et al. (2013). Microbiota modulate behavioral and      physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders.      Cell, 155(7), 1451–1463.
• Iliodromiti, Z., et al. (2023). Gut microbiome and      neurodevelopmental disorders. Microorganisms, 11(2), 487.
• Khanna, H. N., et al. (2022). Emerging role of probiotics in      pediatric neurodevelopmental disorders. Euroasian J Hepato-Gastroenterol,      12(2), 102-108.
• Pärtty, A., et al. (2015). Probiotic Lactobacillus rhamnosus GG      supplementation in infants. Journal of Pediatric Gastroenterology and      Nutrition, 60(2), 247-253.