自闭症，是一种由于长期严重的脑功能障碍导致大脑发育障碍的综合症。其主要特点包括：社会交往障碍、言语语言障碍和仪式性刻板行为。语言沟通障碍是自闭症儿童的主要特征之一，无法用语言有效沟通成了他们融入社会的巨大障碍。自闭症儿童言语语言问题主要包括音调音量异常、句式结构颠倒省略过于简单化、话题单一刻板、自言自语、重复他人的语言等。其中“重复他人的语言”，我们又称为“鹦鹉学舌”。本研究选择一名有严重“鹦鹉学舌”问题的自闭症儿童为个案，通过个别化训练矫正其“鹦鹉学舌”的问题，从而改善其语言功能，促进其有效沟通能力的发展。
二、个案介绍
个案小堃，6岁，现就读于某幼儿园特殊班，多动、注意力维持时间短、目光对视困难，能听懂简指令，会主动表达自己的生理需求，如“我要吃苹果、我要喝水、我要小便等”，但说话时声音小、音调单一，经常自言自语和鹦鹉学舌。给我印象最深的是第一次小堃父子的对话，当时我拉着小堃的手指着小堃爸爸问：“小堃，这是谁？”小堃本能的想挣脱我的手，看来孩子根本没想要回答我的提问，这时小堃爸爸打破了僵局，拉着孩子说：“我是你爸爸。”这回小堃听到了，也跟着说：“我是你爸爸。”小堃爸爸一听，急了，又说：“你是我儿子。”还好这回孩子没再搭腔，我在一旁早就忍俊不禁了。
教了小堃几节课，突然发现自己一直在自我介绍：“小堃好！”“陆老师好！”“不对，我是孙老师。”“孙老师好！”——同样的对话每节课都在重复。
三、训练措施
解决自闭症儿童鹦鹉学舌问题有几个比较有效的方法，比如补缺法、重音法、节奏法、口型对照法。
“补缺法”就是和学生进行一对一的训练时，把要对学生进行训练的内容从最后一个字开始逐渐减少字数。原理是在儿童会重复一句话的基础上，此时不需要自我表达时所必需的思维与推理，训练者逐渐减少对儿童的语言支持，每练习一遍就减少一个字，直到把最后一个字去掉，将一句完整的话转化为儿童自己的语言。如“我要去爷爷家”这句话经过三五遍的 “鹦鹉学舌” 式训练，学生基本可以做到完整模仿。然后，开始减少最后一个字 “家”，即“ 我要去爷爷——”，拖长声音等待儿童接话，从而引导他说出“家”字；当他能熟练说出“家”时，继续减少两个、三个......依此类推，直到把“我要去爷爷家”变成自己的话为止。要强调的是在训练过程中要及时给予学生正强化，即给予鼓励从而使他更有信心和兴趣完成训练目标。这样可使学生从开始的“鹦鹉学舌”，到他能主动完成一句六个字组成的句子。
“节奏提取法”就是在训练时，利用儿童喜欢节奏感强的音乐的特点，把打算让他掌握的语句或词语在训练时配以有节奏的音乐，经过多次训练后，逐渐去掉提示语言，而用相应的有节奏音乐来引导他说出要他掌握的语句。如训练“我要喝水”这句话，在训练时配以有节奏的鼓声，经过反复训练后使鼓声与“我——要——喝——水”节奏相同且融为一体，最后以鼓声代替老师的语言，使他独立说出“我要喝水”的完整句子。
“口形对照法”就是在其刚刚有主动语言意识且需要进一步巩固减少鹦鹉学舌训练成果 的时候，利用只给口形不给声音的训练方法，来提示学生要说的内容。比如训练“妈妈去哪儿了？妈妈上班去了。”这两句话。在老师提问完“妈妈去哪儿了”后立刻在其视觉平行的位置给其完整的口形“妈——妈——上——班——去——了”。通过视觉提示，引导儿童主动回答问题。在训练时一般伴以强化物刺激的方法，对相应的内容进行强化训练，以巩固训练效果。
对小堃比较有效的训练方法是“重音法”，它是聋儿语言训练中常用的一种方法，现在将其运用到自闭症儿童的语言训练中，就是在训练时利用其“鹦鹉学舌”的特点，把打算让他掌握的语句或词语全部用重音或大音量，清楚地表达出来，从而使其良好的仿说，然后经过多次的反复训练使他达成训练目标，诱发主动性语言的出现。如在训练“孙老师好” 这句话时，先说“小堃好”，要说的轻且快，不给自闭症儿童鹦鹉学舌的机会，后面紧跟着就说“孙老师好”，“孙老师”这四个字要说得声音洪亮、快速和清晰，使其大脑快速摄入“孙老师好”的信息并大声的仿说“孙老师好”。经过多次训练，最后形成一种刻板定式，只要听到“小堃好”，就立刻回答“孙老师好”，从而减少“鹦鹉学舌”的现象。
四、训练成效
经过训练，小堃再也没把我叫成“陆老师”，只要我说上课前要问好，他就会主动跟我说：“孙老师好！”，除了问好和道别，我还用“重音法”对小堃进行了礼貌用语的训练，比如训练过程中我会创设情境请小堃帮老师搬椅子，然后说：“谢谢你！”以往小堃也会跟着说：“谢谢你！”现在他会主动说：“不用谢！”课堂上小堃鹦鹉学舌式的语言明显改善，这也说明自闭症儿童鹦鹉学舌的刻板特性是可以通过训练逐渐减少的，而且也可以诱导出学生的主动性语言。
五、讨论
自闭症儿童的“鹦鹉学舌”现象很常见，严重阻碍了他们主动语言的产生和与人有效的沟通，上述介绍的四种方法——补缺法、重音法、节奏法、口型对照法，对改善自闭症儿童“鹦鹉学舌”问题比较有效，我们可以在以后的语言训练中继续尝试和优化这些训练方法，帮助更多自闭症儿童发展和改善语言功能。同时，个训课堂的语言训练环境相对单一，自闭症儿童需要更丰富的环境刺激，比如：让学生融入班集体，在观察和互动中学习；通过工作流程表、任务组织图等视觉支持工具辅助学生学习和沟通；还可以做好与家长的沟通，将课堂上的训练内容与方法运用到生活情境中，在自然情境中诱导学生的主动语言，训练其有效沟通的能力。
参考文献:
1] 焦振岗,彭虹,曹静.孤独症儿童鹦鹉学舌矫正训练个案研究.第一届北京国际康复医学论坛论文集
2] 昝飞,马红英.言语语言病理学.华东师范大学出版社，2005
（来源：上海市青浦区特殊教育指导中心官网）
