孤独症，全称孤独症谱系障碍（ASD），也被称为自闭症，多数在 3 岁前发病。
它并非单一的一种疾病，而是一组神经发育性障碍的统称，病因目前尚不明确，推测可能与遗传基因异常以及环境因素有关。
1
孤独症的表现多种多样，
“社牛” 和 “社恐”都有可能
很多人误以为孤独症的表现仅仅是不爱说话，实际上，孤独症的症状千差万别、功能高低各不相同。
从不爱说话、极度 “社恐” 的孩子到滔滔不绝的 “社牛”，从完全不与人对视到一直盯着人看，从不会指认图片到能背诵整本书，各种情况都可能出现。
社会交往障碍是孤独症的核心症状之一。
典型的孤独症患者完全没有社交动机，而一些高功能孤独症患者虽有社交意愿，但社交方式方法不恰当，比如声调、表情不合适，无法理解或恰当理解他人的想法和感受，看不懂他人的面部表情、听不懂玩笑话或潜台词，难以与他人进行良好互动等。
社会交往障碍会给孩子带来社会功能损害，使其难以融入集体。由于社交动机缺乏、不足或不恰当，还会伴随语言和交流性语言方面的问题，如语言发育迟缓、语言发育倒退、语言运用能力不足等。
兴趣狭窄和重复刻板行为也是孤独症的重要表现，其种类繁多，且在不同时期有不同的表现，常见的有重复动作、重复行为、重复刻板语言等。
1
对于 1 岁以内的宝宝，
一些异常行为可能是孤独症的预警信号。
很多机构和学者总结出了一些针对这个年龄段的筛查预警征象：
✔ 极端的气质与行为，要么特别容易哭闹且难以安抚，要么过于安静，完全不需要家长陪伴；
✔ 眼神接触差，尤其是与妈妈或其他主要带养人没有眼神接触、对视时间很短；
✔ 对声音反应差，特别是对叫自己名字毫无反应，不看妈妈或其他带养人；
✔ 不爱玩互动游戏，如不喜欢跟妈妈玩 “躲猫猫”“大眼瞪小眼” 等游戏；
✔ 注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，例如不喜欢看妈妈的脸，更爱看自己的手或眼前的物品；
✔ 对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，比如 9 - 10 月龄后的婴儿会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要，或者用手指指出家长说出的简单常见物品，若一直没有用食指指物品的动作需警惕；
✔ 反复的咿呀发声少，前语言期如 2 - 3 月龄元音如 “a、o、ao”，6 月龄后辅音 + 元音如 “ma、da、ba、dai” 等发音少；
✔ 快乐情绪的分享和互动性表达缺乏，如高兴时不会主动看妈妈（带养人）或冲妈妈（带养人）笑等。
1
1 岁以上 3 岁以下的孩子，
语言发育迟缓尤其需要引起重视。
这个年龄段有孤独症的孩子常以语言发育迟缓为主要表现，很多家长困惑于如何与单纯的说话晚区分开来。
单纯说话晚的孩子虽然暂时没有发声性语言或语言结构较为简单，但语言理解力正常，有社交能力，能听懂并执行家长或他人的语言指令。
而孤独症孩子的语言发育迟缓则有所不同，具体表现为：
听不懂言语指令，对语言反应少，不理睬他人说话，以至于家长可能怀疑孩子听力有问题，没有咿咿呀呀学语的表现；
出现语言倒退，即以前会说的话现在不会说了或者不说，或表达能力没有随年龄增长而提高；
不会用姿势性语言，如点头摇头表达需求，没有或少有指物动作出现；
与家人目光对视少，没有共同关注，没有模仿行为，与家人没有展示（如完成拼搭积木后不会自豪地向妈妈显摆），没有分享（不会主动把玩具或好吃的分享给别人或听指令分享）；
伴随有重复动作（如看手、转圈、摇晃等），或重复行为（如反复按开关、撕纸、看电视广告、天气预报、听同一首歌）等。
需要注意的是，考虑到儿童神经发育的过程性和变化性，有上述高危表现的幼儿，家长应提高警惕，必要时带孩子到医院就诊，由专业人士进行筛查、诊断。
对于孤独症患儿的家长，当孩子刚确诊时，往往容易陷入慌乱，不知该如何应对。
在此，为家长朋友们梳理了四条应对思路，希望能帮助大家摆脱慌乱，科学应对。这些思路并非具体的干预方法，具体的干预是一个系统工程，需要在专业人士的指导下进行。
要了解孩子的脑发育水平，学会看发育评估报告，明确孩子除了社交、语言等问题外，是否还伴有其他功能区域发育迟缓。就诊时，医生会通过问诊查体、各类筛查量表、诊断性量表等进行评估和沟通，家长要认真倾听，做到心中有数。
了解孩子的口腔功能、视力、听力、感知觉发育水平，这些因素也会影响孩子的语言发育。
明确孩子的诊断和功能程度。孤独症的诊断是一个 “系统工程”，可能需要多次就诊，在此过程中家长一定要有耐心，积极配合，与医生沟通孩子接下来需要干预的核心或重点内容，最好能列出近期干预计划，干预一段时间后进行阶段性评估，检验干预效果，修正下一步计划。
了解孩子是否需要做病因学检查，如头颅核磁、脑电图、血液学标记物、遗传代谢检查等。如果需要，这些检查将有助于查找病因，获取相关的治疗方法。
