自闭症儿童核心症状是社交障碍伴有刻板的行为和狭窄的兴趣范围,包括语言的交流障碍、肢体语言的表达或者与他人的互动、对环境的适应等都是社交障碍的表现。
1、异常的接纳情况:
①他们对于身体接触常常表现出不安的反应,甚至抗拒,但也有部分儿童会表现得过分亲热,例如:紧抱着陌生人,面对面瞪着陌生人等。
②在群体中,他们或许会背对别人坐、躲在墙角或藏在某处。
③除了与人的距离,部分自闭症儿童与物件或环境的距离也有异常之处,例如:经常把身体贴近墙壁走或即使知道将要碰到物件也不避开等。
④不适当地与人或物件的距离,会影响非语言沟通的发展,所以,对自闭症儿童来说,这种情况是必须改善的。
2、异常的运用物件及身体的表现
①不能自发及正确的使用物件。
②缺乏游戏的技巧。
③对环境缺乏兴趣,专注力短暂,组织力弱,阻碍了他们学习运用物件。
④独自一人做游戏时,儿童不能有效地运用自己的身体各部位,例如:自我刺激(摇手、摇头)等。
3、缺乏社交沟通
①不懂社交沟通。
②儿童虽然尝试发起沟通,但表达方式并不恰当,例如:望着成人大发脾气以表示在玩耍中遇上困难。
4、缺乏恰当的社交反应
①不能做出适当的社交反应,例如:不适当的目光接触、不懂得轮流说话、回应他人的时间不准确,如太快或太迟回应等。
②不能使用适当的语句沟通,例如:仍有鹦鹉式对话、错误地运用代名词或混淆字句等。
③独立做任务时不能做出适当的反应,例如:不能理解指示,不能专心完成任务及遵从任务安排等。
5、阻碍儿童发展的行为
①对不同的感觉刺激过分敏感或感觉过弱,也会障碍他们的发展,因为很混乱的感觉可能令他们无法将外界环境的信息组织起来,以至于不能有效地学习。
②其他的行为问题,例如:伤害自己或他人、拒绝与他人一起等。这些行为也直接影响儿童与他人交往。
6、不易适应环境的转变对于人、事、物的转变,儿童容易感到不安,甚至大发脾气。
1、提高接纳亲近的程度
①与人接触 例如:玩接触身体游戏
②与物件接触 例如:引导儿童玩绒毛洋娃娃或玩具
③逐渐在日常生活中接受亲近
1)在日常生活中,儿童常常有与别人接触身体的时候,例如:牵手、排队等。先观察儿童较接受跟哪些人接触及接触身体的哪些部分,让儿童慢慢适应,再逐渐接触不同人物及身体的部位。
2)另外,也可以观察儿童较接受什么物件,并由这个物件开始进行训练,当他完全接纳后,便逐渐让他接触其他物件。
2、建立儿童适当地运用物件及身体的技巧
1)增强操作物件的技巧
例如:跳羊角球、推车。
2)增强遵从简单的游戏规则的意义
例如:轮候叠积木、玩扑克牌、轮流领取食品。
3)增强参与假想式游戏的能力
例如:协助照顾洋娃娃的日常起居,假装手偶做对话、儿童自行扮演另一人物或物件(扮医生、扮树)或是演出简单的短剧。
4)增强独立完成任务的能力
例如:在指示下协助家长做简单的工作(丢废纸),进而按口头、标识、或文字指示完成连串工作(收拾玩具、抹桌子、摆放食品等)。
3、引发儿童社交沟通的能力
1)营造儿童喜欢的环境,引发他自行跟别人沟通,例如:在【放烟花】的游戏活动中,当儿童玩得兴奋时突然停止,待他提出要求后才继续进行。
2)制造儿童需要别人协助的情景,引发他自行跟别人沟通,例如:把儿童喜欢的食物放在很难拧开的瓶中,让他要求别人协助。
3)在游戏中轮流进行某活动,例如:轮流躲猫猫游戏
4)在日常生活中,建立他跟别人沟通的技巧例如:接听电话、要求取得食品。