注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是一种常见的慢性神经发育障碍,起病于童年期,影响可延续至成年,其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和(或)多动冲动。全球儿童发病率约为7.2%,60%~80%可持续至青少年期,50.9%持续为成人ADHD。
不同年龄阶段ADHD的行为标志
ADHD的核心症状是注意缺陷、多动和冲动。当儿童出现与其发育水平不相适应的注意缺陷、活动过度,同时伴有学习或社交等单一或多个功能损害,则应考虑存在ADHD可能。了解不同年龄阶段ADHD的症状差异性,有助于早期识别ADHD患儿(表1)。
表1 不同年龄阶段注意缺陷多动障碍的症状线索
年龄阶段 | 注意力不集中症状 | 多动症状 | 冲动症状 |
学龄前期 | 容易转移注意力,似听非听 | 过分喧闹和捣乱,无法接受幼儿园教育 | 明显的攻击行为,不好管理 |
学龄期 | 不能完成指定任务,容易转移注意力,不能集中精神 | 烦躁、坐立不安,走来走去,过多的语言 | 自制力差,难以等待按顺序做事情,言语轻率 |
青少年期 | 不能完成作业,容易转移注意力 | 主观上有不安宁的感觉 | 自制力差,经常参与危险性活动 |
有数据表明,如果儿童多动症没有得到及时规范的诊疗,到成年期75%的患者至少患心境障碍、焦虑障碍、人格障碍等及精神障碍中的一种。
在学校 不好好听讲,作业无法按时完成,学业成绩不佳;
在家里 爱发脾气,不服管教,和父母或亲友关系不是很融洽;
在社会上 常常与人发生矛盾,人际关系不好;
在心理上 缺乏自信心;
意外伤害 多动症的孩子易遭受意外伤害,包括交通事故、误食中毒。
一旦发现孩子有多动症行为,要及时带孩子到正规的医院寻求专业医生的帮助。
视觉训练:采用舒尔茨文字测试以及散点图测试,在打乱文字顺序的表格中找出正确顺序的唐诗,依据呈现图形在散点图上描绘,以此训练患儿视觉注意力。
听觉训练:采用听觉理解以及听觉记忆方法,给患儿朗读短文,并要求患儿依据短文回答问题,给患儿念一串数字,每次漏掉其中3个数字,要求患儿记下漏掉数字,以此训练患儿的听觉注意力。
行为训练:训练过程中加强行为控制能力,并通过奖励行为鼓励患儿坚持训练,持续改进,对于不合适行为,也应予以重视改进。以上三种训练方式相结合,每次训练时间平均分配三种训练方式。
孩子平时运动比较多,要对这些行为进行一定得矫正,特别是随着孩子状况的逐渐好转,家长要给予肯定,及时进行心理方面的疏导,让孩子有成就感,慢慢的不良的行为可逐渐有所减少。
患儿自控能力较差,做事情持续的时间较短。家长可以依据孩子的情况,制定时间表,如果症状得到改善可以做相应的调整。
由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态,如果能让他们的肌肉放松下来,多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松方法,或使用有关医生指导下的生物反馈法。
每个人都有积极向上,希望获得成就、得到肯定的心理潜质,孩子也不例外,因此要充分运用这种向上心,对孩子的每一细小进步要及时给予各种形式的表扬和称赞,使我们期望的好行为得到巩固和发展。
以上所述的许多方法都需要专业人员的指导
特别是孩子和父母之间的密切合作
孩子在专业医生的指导下
选择适当的治疗方法进行积极控制
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