什么是感觉统合？如果宝宝的感觉统合异常，怎么办？感觉统合，有哪些系统？父母必须知道哪些观念？本文讲解关于感觉统合的正确观念，回答爸妈的常见疑惑，一次让爸妈正确认识感觉统合。

什么是感觉统合？

当人感受到外来刺激时（例如：声音、灯光…等），大脑就像是一台电脑主机，会将外来刺激整合后，并做出反应。例如：听到喜欢而且熟悉的歌声，大脑做出「跟着一起唱」的反应；或是快跌倒时，大脑做出「尽量维持平衡」的反应。所以简单来说，感觉统合就是「将外来刺激整合后做出反应」，是与生俱来的能力。感觉统合也和学习力、专注力、动作发展有关。

感觉统合理论，是由美国加州一位职能治疗大师兼心理学家Jean Ayres博士所提出的理论，她发现神经系统由上层（大脑）到下层（脑干、脊椎），上层指挥下层；但下层基础够好，大脑功能才会好。感觉统合是发生在下层神经系统。我们无法改变大脑，但是可以促进下层神经系统，进而影响大脑功能。

为什么有些宝宝的感觉统合发展异常？

＊生理问题或疾病：生理问题或疾病为最常见的原因。例如：听力障碍、视力障碍、智能障碍、脑性麻痹…等，许多生理上的问题都有可能，对感觉不敏锐、或是虽然有接受到刺激，但无法正确反应。此外，某些自闭症宝宝，会对特定的声音、材质或形状过度敏感，只专注于他喜欢的特定事物上，容易忽略其他附近的人事物，这些宝宝也都会有感觉统合发展异常的问题。

＊环境刺激不足：如果已排除生理疾病问题，则可能是父母所给予的环境刺激不够，比方父母不常陪他玩、互动少，长时间只给他自己玩3C产品，宝宝只有接受到声光刺激，容易近视，且全方位获得的刺激不足，四处活动、探索环境的机会减少。

＊保护过度：有些父母怕脏，常限制宝宝碰这个、摸那个，过度保护，宝宝探索环境的经验过少，可能导致宝宝的感觉统合能力不足，一旦接触到外界刺激会很敏感、不习惯，例如：有些宝宝月龄较小时从未接触过草地，月龄稍长时一旦接触到草地，就会觉得「好刺！」因而相当抗拒。

如果感觉统合异常，怎么办？

一旦医生与治疗师评估宝宝的感觉统合发展异常，则会帮助宝宝做感觉统合训练，以协助宝宝的大脑发展。根据宝宝的状况订出合适的学习目标计画，慢慢给予训练。不过必须要先检查：是否为生理异常状况或疾病所导致感觉统合发展异常，如果是生理问题，则要先治疗该问题，找出根本原因，才能有效治疗。

那么如果感觉统合发展异常，会有什么影响呢？从整体来说，未来人际关系比较会出问题，也容易有学习障碍、过动不专心。但「感觉统合发展异常往往是某个疾病的症状，重要的是要找出背后可能造成的原因，并加以治疗」。

3岁前大脑可塑性大，为治疗的黄金期

6岁以前，宝宝大脑与感官系统尚未发展完成，最好要在6岁以前治疗，尤其是3岁以前的治疗效果更佳。根据统计，0～3岁治疗比3～6岁治疗的效果更好。小宝宝大脑的可塑性大，最好能及早发现、及早治疗。

感觉系统有哪些？

以下分别简述7大系统，并指出各系统发展异常所可能表现出来的状况。但并不是「如果符合这些警讯或状况，就表示宝宝的感觉统合发展异常」，只是爸妈可以多加留意，有问题可请医师判断，儿童复健科医师与治疗师根据标准化评估量表来评估是否为正常现象，不会只根据单一项症状就下判断。爸妈要做的是多留意有无相关表现，有问题请询问医师，而不是过度担忧，不要觉得「一旦有符合症状，就表示宝宝的感觉统合一定异常」，还是要以医师所判断的为准。

前庭觉：

前庭系统在内耳，掌管身体的平衡感。前庭觉发展有可能异常的警讯，例如：一般人可能原地转圈几圈就会感觉到头晕，但前庭觉发展不好、不敏感的宝宝，可能一直转圈也不会觉得头晕，特别喜欢寻求快速的刺激。通常也会坐不住、不害怕比较危险的动作，可能特别喜欢荡秋千；至于年纪较小的婴儿如果前庭觉发展不好，可能会比较爱爬上爬下、爬高爬低都不害怕，也停不下来，一直摇来摇去，总是爱寻求刺激。

本体觉：

简单来说，本体觉就是「知道自我身体位置的概念」，是周边神经接受到刺激后，传到脊髓再传到大脑，借以分辨自己身体位置的系统。举例来说：在把眼睛闭上的状态下，如果有人摸你，你不需要用眼睛看，也会知道被摸到的部位。感觉统合的各系统也会一起发挥作用，例如：宝宝大约7、8个月大、坐得比较稳时，你轻轻推他，他不会倒，像不倒翁，他会维持身体的平衡，这就是前庭觉与本体觉一起运作的结果。

对于本体觉发展异常的宝宝来说，如果他撞到东西，可能会没什么感觉，不知道「我的肩膀撞到东西了」，或是如果大人丢球给他，不知道如何用手来接，而且很不善于控制力道。

触觉系统：

触觉系统为皮肤上的接受器接受刺激，再将此讯号传到大脑，大脑分辨后再做出的反应，皮肤是人体最大的器官，对于温度冷热、抚触…等，皆有感觉。如果触觉系统发展异常的宝宝，会特别不喜欢被抱、被摸，也常不爱穿某些材质的衣服，例如特别不喜欢穿毛衣等，对于触摸起来的质地相当挑剔。

视觉系统：

视觉系统为眼睛看到外在人事物后，大脑分辨后再做出的反应。如果视觉系统发展有异常的宝宝，常会特别不喜欢某种颜色或亮光，一看到就会大哭。视知觉与注意力、学习障碍有关。所谓的视知觉，包括「视觉注意力」、「视觉记忆」、「视觉区辨」、「视觉想像」。

如果视知觉发展得不好，会影响到专注力不佳，常像无头苍蝇般毫无定性，每个东西只玩一下就不玩，很不专注，眼睛无法专注看同一个东西。视知觉要发展得够好，才会发展出专注力。这些宝宝长大后，可能会有学习困难、无法记住文字图像、阅读障碍、动作笨拙、生活自理能力差的问题。

视知觉不等于视力

视力异常，包括近视、远视、散光、弱视、斜视。视知觉则牵涉到大脑皮质。物体影像经由眼球传到视神经，再传到大脑皮质，宝宝会运用他以前学习的经验，给予这个影像特殊的定义。所以这个路径和宝宝的「记忆」、「区辨」、「想像」有很大的关联。视知觉异常的孩子注意力是差的，要花很多时间在学习上，却又成效不好。

味觉系统：

味觉系统为嘴巴吃下食物后，交由大脑分辨及反应。味觉系统发展有异常的宝宝，可能会对某种味道特别不喜欢，即使已经多试了几次也仍然不要吃、很挑食，只喜欢少数几种味道的食物，其他种类的食物都拒绝尝试，很难适应不同味道的食物。

嗅觉系统：

鼻子闻到味道以后，大脑分辨后再做出的反应。嗅觉系统发展异常的宝宝，可能闻到特定不喜欢的味道，反应会过度激烈。

听觉系统：

耳朵听到声音以后，透过听神经传到大脑，大脑分辨后再做出反应。4个月大宝宝就会「被大的声音吵醒，会有惊吓反应；缓慢转头向声源处；被熟悉的声音安抚；对父母亲的声音有反应」。4～7个月大宝宝「水平转头找寻声源；喜欢有声音的玩具；能认出熟悉的言语；对别人呼喊自己的名字有较大的反应」。

在正常状况下，6、7个月的宝宝当听到母亲以温和的声音说：「宝宝，乖」时，可能会因此而停止哭泣；但听到陌生人讲话时，可能会有一点害怕。

孩子出生之后，如果对大的声响没有惊吓的反应，就要怀疑听觉系统是否有异常，必须进一步检查。

父母必须具备的观念

关于感觉统合，父母必须知道以下几件事：

1.有些父母认为「感觉统合训练」等同于「增加智商」，这是常见的错误观念，感觉统合训练，是对宝宝低层次的神经系统给予训练、治疗或调整，才有好的高层次神经系统（大脑皮质）的发展，重点不是为了增加智力或智商。

2.如果有前述各种症状、或是觉得宝宝发展迟缓，可先去评估是否正常。

3.许多父母都很关心「宝宝是不是一定要爬行？听说如果不会爬行，或爬行时间过短，会不利于未来智力发展与感觉统合发展」，其实虽然爬行是很好的刺激，但如果宝宝发展得很快、已跳过爬行阶段，开始站、走时，就不用再刻意压着他退回爬行阶段学爬行。

4.父母绝对不要把宝宝发展异常的问题，都完全归诸于「只是感觉统合障碍而已」，要特别注意背后的原因是否有疾病造成，要就医做详细的检查，以免延误最好的治疗时机。在临床上见过不少这样的案例，比方有一个宝宝1岁8个月才会走路，而且跛脚容易跌倒，父母以为只是感觉统合有问题，就带去坊间上了1年多感觉统合的课程，但3岁时状况依然没有改善，于是带去医院门诊检查，结果发现原来是髋关节发育不良所致，没从这个问题做改善，宝宝走路当然会持续跛脚！所以建议父母一旦发现异常，要先就医确认是否有生理疾病问题。

5.父母皆可正常地多与宝宝玩耍、刺激与互动；但是如果怀疑宝宝发展异常，要先专业评估与判断，拟定出合适计画后再去执行比较妥当。

6.在安全的前提下，不要过度保护宝宝，让他多探索环境。

7.对于过动不专心的孩子，一些医学研究证实，这些孩子的前庭系统、触觉、本体感觉发展比同年龄孩子迟缓，但是，除了接受感觉统合训练，还要加上行为矫正、提醒，在他写功课时要建构一个不分心的环境。这样才能达到改善的效果。