在自闭症儿童康复训练中,生活自理能力是很基础也是很重要的环节,是自闭症儿童在他们的生活环境中独立生活所必须具备的技能。
在这些必须发展的技能中最重要的领域是进餐、入厕、洗漱和穿着。当自闭症儿童不能自己具有这些必要的功能时,家长应在在家里和学校的日常生活中对自闭症儿童进行干预训练。
在孩子起床的过程中,你会和孩子说什么?
(1)你会有意识地告诉他每天的时间吗(今天星期几,今天几月几日)?会告诉他起床的时间吗(现在几点钟)?
(2)你会告诉他今天的天气吗?你会告诉他今天一天的计划吗?或者告诉他今天的主要活动吗?会告诉他起床以后马上要做的事情吗?你会孩子夜里做了什么梦吗?
(3)孩子会主动和你说什么呢?孩子一般会问什么?你怎么回答?如果孩子这个时候的语言表达不当,你怎么引导他?
孩子怎样穿衣服?
(1)起床以后,孩子是自己主动穿衣服吗?还是大人要求穿时他才穿?
(2) 孩子知道穿衣服的顺序吗?孩子穿衣服的过程连贯吗?中途需要大人提醒吗?
(3)孩子能独立地穿衣服吗?需要辅助吗?
孩子选择自己的衣服吗?
(1)孩子会表现出对自己衣服的喜欢和不喜欢吗?能说出理由吗?
(2)孩子每天穿什么衣服是他自己选择还是大人替他选择呢?你让他自己选过吗?
(3)孩子会和别人比较服装吗?
孩子知道洗漱的意义吗?
(1)洗漱完毕孩子会照镜子吗?引导过孩子比较洗漱前后的变化吗?
(2)孩子明白洗漱与讲卫生的关系吗?知道洗漱和美观的关系吗?
(3)让孩子观察过家人洗漱前后的变化吗?
孩子能独立完成洗漱吗?需要别人辅助吗?
(1)洗漱过程孩子能独立做的事情有哪些?
(2)还不能独立完成的事情有哪些?
(3)不能独立完成的事情怎样辅助呢?(替孩子做,动作辅助,动作示范辅助,语言辅助)。
孩子的洗漱过程连贯吗?
(1)不能连贯的原因是什么?注意转移,依赖辅助,没有能力(不会)。
(2)孩子明白洗漱的顺序吗?固定吗?
(3)给孩子规定过完成洗漱的大概时间吗?
餐前
(1)孩子是主动要求就餐吗?孩子是怎样知道该吃饭了呢?第一,看到饭菜已经摆好了。第二,因为自己饿了。第三,知道到时间了。第四,大人告诉他说“吃饭了”。
(2)就餐前孩子会参与哪些准备工作呢?摆椅子吗?拿餐具吗?擦桌子吗?端食物吗?其他?
(3)懂得家庭成员需要共同就餐吗?比如等待没有到场的其他人。
就餐
(1)就餐时你会和孩子说什么?
评价饭菜的味道吗?知道饭菜是哪里来的吗(哪里买来的?自己做的?别人送的)?告诉孩子饭菜的营养吗?你告诉孩子提供饭菜的人和自己的关系吗?告诉孩子要感谢提供食物的人吗?
(2)孩子有良好的就餐习惯吗?
孩子有固定的座位吗?孩子的就餐过程连贯吗?中间会离开餐桌吗?就餐时有和就餐无关的故意行为吗?知道不能浪费食物吗?
(3)孩子会正确使用餐具吗?
会用筷子吗?会用大勺子把汤、粥盛到碗里吗?
(4)会和别人分享食物吗?
在食物有限的时候知道分享吗?遇到自己不喜欢吃的东西孩子怎么样做呢?(拒绝吃,通过说服可以吃)。
让孩子学过为别人分配食物吗?
餐后
(1)孩子自己收拾自己的餐具吗?孩子会收拾别人的餐具吗?会擦桌子吗?
(2)知道剩下的食物如何处理吗?
(3)你给孩子总结今天的就餐表现吗?
知道就寝的准备吗?
(1)就寝时告诉孩子时间吗?
(2)孩子知道就寝需要做哪些准备吗?
(3)孩子参与准备工作吗?能做哪些准备呢?
孩子知道就寝的常规吗?
(1)孩子独立睡眠吗?需要别人陪伴吗?
(2)孩子知道其他人就寝的地点和习惯吗?
(3)孩子会照顾家人的就寝习惯吗?比如不去打扰别人等。
(4)孩子知道就寝需要安静吗?
(5)孩子知道就寝的时候有闭合窗帘的习惯吗?知道关上窗帘的意义吗?
孩子知道洗浴的意义吗?
(1)孩子洗浴的原因是什么呢?大人要求/ 每次固定的时间到了/ 是孩子觉得不舒服,比如出汗了/ 孩子觉得自己身体脏了/ 看到家人洗浴/ 其他
(2)家人洗浴时特意和孩子讲过自己洗浴的理由吗?讲过洗浴前后的不同感觉吗?
(3)让孩子说过他自己洗浴前后的不同吗?
在洗浴过程中
(1)洗浴会使孩子快乐吗?在洗浴前孩子参与哪些准备工作呢?自己准备换的衣服吗?自己准备拖鞋吗?准备其他用品吗?
(2)在洗浴中孩子自己能做的事情有哪些?比如自己脱衣服吗?还不能做的事情有哪些呢?
(3)孩子独立洗浴吗?在和孩子共同洗浴中,给孩子讲解什么吗?
在洗浴中给孩子进行了性别教育吗?
(1)大人洗浴的时候,给孩子讲过洗浴的常规吗?比如不同性别的人不能同时洗浴,比如关闭房门等。
(2)告诉过孩子他自己什么应该独立洗浴吗?妈妈或者姐姐帮助他洗浴,孩子有不好意思的感觉吗?
(3)试过让孩子独立洗浴吗?
入厕能力
(1)孩子能在家庭、幼儿园和其他自己习惯的场所以外的地方识别卫生间吗?当自己有入厕所需要的时候,知道怎样找到为卫生间吗?
(2)孩子会正确使用卫生间吗?使用便池,冲刷、正确放置使用过的为什么纸、使用水龙头洗手等等。孩子会使用各种公共为什么间吗?
(3)在卫生间里孩子会独立处理自己的大小便过程吗?还需要辅助吗?
入厕意识
(1)孩子知道通常情况下入厕必须去卫生间吗?孩子还有公共场合大小便的现象吗?告诉过孩子为什么不能在公共场所大小便吗?
(2)在外出活动前,教育过孩子提前准备吗?告诉过孩子有入厕要求时要提前报告吗?
(3)成人入厕的时候让孩子注意过关门的行为吗?孩子进入厕所有关门的意识吗?